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Miércoles, 28 Diciembre 2022 22:02

¿Cómo detectar fraude en siniestros con ayuda tecnológica?

Escrito por Evelyn Alas

Una de las mayores dificultades a las que se enfrentan las aseguradoras es saber cómo detectar un fraude. Estas empresas se enfrentan cada año a todo tipo de casos. De entre todas las áreas que cubren, los relacionados con los siniestros son los más comunes. ¿Puede ayudar la tecnología a solucionar este grave problema? 

La innovación como solución

Según el VIII Mapa AXA de Fraude al Seguro, la tasa de fraudes aumentó hasta el 2,2% en el año 2020. Se trata del último año del que se tienen datos y deja constancia de una tendencia al alza. En 2010, la cifra se situaba en solo un 0,85%. Como ves, las circunstancias parecen empeorar poco a poco, pero ¿la situación es realmente tan dramática?

Una respuesta simple podría ser un no, lo cual no te ayudaría a comprender el problema. Muchas personas que cometen fraudes en siniestros lo hacen porque atraviesan dificultades económicas. Fingir un accidente de tráfico que ha provocado algunas lesiones es relativamente sencillo. Solamente esto puede aumentar la tasa, pero la realidad sigue siendo más compleja.

La principal razón del aumento reside en la mejora de los métodos de detección. Al contar con herramientas más eficaces en su labor, las aseguradoras pueden enfrentarse mejor a este hecho. La innovación y el desarrollo de la tecnología cumplen un importante papel en este sentido. Cada vez se implementan mejores soluciones, las cuales evitan que los fraudes sean cada vez más caros.

La mejor solución disponible hasta hace unos pocos años eran las técnicas periciales. Se investigaban los casos más susceptibles de ser un fraude, lo que dejaba muchos sin analizar. Sin embargo, la irrupción de la inteligencia artificial complica mucho la tarea a los defraudadores. Estos se enfrentan a un rival al cual es muy difícil de engañar.

El uso de inteligencia artificial

La inteligencia artificial está marcando un antes y un después en numerosos sectores, y el de las aseguradoras no es menos. Es posible utilizar algoritmos provistos de machine learning para identificar los fraudes. Ten en cuenta que las aseguradoras generan un ingente volumen de datos, los cuales se pueden analizar. Dentro de ellos se encuentran patrones que el cerebro humano por sí solo sería incapaz de detectar.

Sin embargo, la inteligencia artificial es capaz de detectar coincidencias y revelar posibles defraudadores. Estos efectúan diferentes pautas antes de cometer el delito, las cuales pueden reconocerse. Además, el algoritmo no solamente permite descubrir fraudes, sino prevenirlos. De este modo, su gestión se mejora, lo cual conduce a reducir las pérdidas de las aseguradoras.

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